如何判断宝宝是否患有乳糖不耐受？

宝宝乳糖不耐受可通过典型症状表现、饮食关联规律及专业检测综合判断，核心是观察症状与含乳糖食物的关联性：
 
一、先看典型症状（多在进食含乳糖食物后30分钟~2小时出现）
 
1. 胃肠道核心表现
 
- 腹胀：宝宝肚子咕咕响、腹部紧绷，会频繁蹬腿、蜷缩身体，甚至因腹胀哭闹不止
 
- 腹泻：大便呈稀水样、泡沫多，颜色偏黄绿，可能伴有酸臭味，每日次数明显增多（如新生儿期＞6次/天，婴幼儿期＞3次/天）
 
- 腹痛/不适：宝宝会突然哭闹、双腿向腹部弯曲，安抚后难缓解，尤其在进食后更明显
 
- 恶心呕吐：部分宝宝会出现吐奶、溢奶增多，严重时可能直接呕吐
 
2. 其他伴随表现
 
- 生长发育缓慢：长期乳糖不耐受可能导致营养吸收不足，体重、身高增长落后于同龄宝宝
 
- 肛周皮肤问题：频繁稀便刺激肛周，易出现红屁股、皮疹，且反复难愈
 
二、再看饮食关联规律
 
- 症状仅在饮用母乳、配方奶或吃含乳糖辅食（如牛奶、奶酪、含乳糖饼干）后出现
 
- 暂停含乳糖食物1~2周后，症状明显减轻或消失；再次摄入后，症状又会重复出现，此为重要判断依据
 
三、专业医学检测（需就医进行）
 
1. 氢气呼气试验：无创且常用，宝宝口服一定量乳糖后，检测呼出气体中氢气浓度，若浓度升高则提示乳糖未被正常消化
 
2. 粪便pH检测：乳糖不耐受时，未消化的乳糖会在肠道发酵产酸，粪便pH＜5.5则为异常
 
3. 尿半乳糖检测：通过检测尿液中半乳糖含量，判断乳糖消化吸收情况
 
4. 基因检测：可判断是否为先天性乳糖酶缺乏（罕见）
 
⚠️ 注意：宝宝刚出生头几天的生理性腹泻、普通消化不良也可能有类似症状，若症状轻微且不影响生长发育，可先观察饮食关联；若症状频繁、伴随生长迟缓，需及时就医，由医生排除牛奶蛋白过敏等其他问题后再确诊。