孕中期：警惕六大并发症，安稳度过“黄金期”
发布时间：[2025-09-25] 阅读：[3]次 作者：莱西暖心家政公司
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孕中期（通常指怀孕第13周至27周）是许多准妈妈口中的“黄金时期”。早孕反应逐渐消退，腹部尚未过于沉重，身心状态相对平稳。然而，这份“舒适”并非绝对。孕中期同样是胎儿快速发育的关键阶段，一些潜在的并发症可能悄然出现，成为母婴健康的“红灯”。
了解这些危险信号，及时识别与应对，是确保孕期安全的重要一环。以下是孕中期需要重点警惕的六种并发症及其应对策略。
一、孕中期需警惕的六大并发症
1. 妊娠期贫血
为何警惕？
进入孕中期，孕妇的血容量迅速增加，导致血液被生理性稀释。同时，胎儿生长发育对铁、叶酸等微量元素的需求量剧增，极易引发或加重贫血。贫血不仅会让孕妇感到疲劳、头晕、心悸、气短、免疫力下降，还可能影响胎儿的正常发育，甚至增加早产、低出生体重儿的风险。
应对与预防：
定期检查： 孕20周后应进行血常规检查，监测血红蛋白水平。
食补为先： 多摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、动物血、菠菜、黑木耳等。同时补充维生素C（如新鲜蔬果）以促进铁的吸收。
药物补充： 遵医嘱常规补充铁剂。若已确诊贫血，需在医生指导下调整膳食并服用治疗剂量的铁剂。
2. 妊娠期高血压疾病
为何警惕？
这是妊娠期特有的疾病，通常在孕20周后出现。主要表现为血压升高（≥140/90mmHg），可能伴有蛋白尿、水肿。严重时可发展为子痫前期，出现头痛、眼花、上腹部不适等症状，甚至发生抽搐（子痫），严重威胁母婴生命安全。
应对与预防：
监测血压与体重： 定期产检，在家也可自测血压。密切关注体重增长情况，异常增重需警惕。
及时就医： 一旦发现血压升高或出现上述症状，必须立即就医，医生会根据病情进行监测、降压、解痉等治疗。
健康生活： 保证充足休息，坚持低盐、高蛋白饮食。
3. 妊娠期糖尿病
为何警惕？
孕期激素变化会导致胰岛素抵抗，部分孕妇会因此患上妊娠期糖尿病。若血糖控制不佳，易导致羊水过多、巨大儿，增加难产和剖宫产风险。同时，孕妇合并高血压的几率也更高。对胎儿而言，可能引发畸形、生长受限、新生儿低血糖等严重问题。
应对与预防：
糖耐量筛查： 孕24-28周需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是诊断的金标准。
科学管理： 一旦确诊，首要任务是“管住嘴、迈开腿”。在营养师指导下制定个性化饮食计划，并进行适度的安全运动。
必要用药： 若通过生活方式干预血糖仍不达标，需遵医嘱使用胰岛素治疗，切勿自行用药或忽视。
4. 前置胎盘
为何警惕？
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至部分或全部覆盖宫颈内口。其典型特征是**无痛性反复阴道流血**。出血可能发生在孕中晚期，严重时可危及母婴生命。
应对与预防：
立即就医： 只要发生任何量的阴道出血，无论是否伴有腹痛，都应立即前往医院。
明确诊断： 通过B超检查可以准确判断胎盘位置。
对症处理： 医生会根据前置胎盘的类型、孕周及出血情况，建议卧床休息、禁止性生活及剧烈活动，并密切观察。部分边缘性前置胎盘可能随子宫增大而“上移”，转为正常。
5. 胎盘早剥
为何警惕？
胎盘早剥是指在胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。这是产科最凶险的急症之一，起病急、进展快，常导致胎儿窘迫甚至死亡，并可能引发孕妇大出血、弥散性血管内凝血（DIC）等严重后果。
应对与预防：
识别症状： 主要表现为持续性腹痛（可轻可重）、腹部紧绷发硬（板状腹）、阴道出血（可能为隐性出血，外观不明显）、胎动异常或消失。
紧急处理： 一旦出现腹部外伤（如撞击、摔倒）后，或突发上述症状，必须争分夺秒赶往医院急诊。
积极治疗： 确诊后，医生会根据剥离程度、孕周及母婴状况，立即采取终止妊娠或保守治疗等措施。
6. 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
为何警惕？
ICP的主要症状是全身皮肤瘙痒，尤以手掌和脚掌为甚，夜间加重。可能伴有轻度黄疸。该病对胎儿危害极大，由于胆汁酸毒性作用，易导致胎儿急性缺氧、宫内窘迫、早产甚至猝死。
应对与预防：
切勿轻视： 不能将瘙痒简单归为“胎气”或皮肤干燥，必须高度重视。
及时检查： 尽快就医，进行血清胆汁酸和肝功能检查以明确诊断。
严密监护： 确诊后需在医生指导下用药（如熊去氧胆酸）降低胆汁酸水平，并加强胎儿监护（如胎心监护、B超等），适时终止妊娠。
二、安然度过孕中期的核心要点
除了警惕上述并发症，遵循以下健康原则，能帮助您更好地度过这个关键时期：
1. 保证休息，劳逸结合： 精力恢复后切勿过度劳累，合理安排工作与生活，保证每日充足睡眠。
2. 优化睡姿，左侧卧位： 随着子宫增大，推荐采取左侧卧位，有助于改善子宫胎盘的血液循环，减轻对下腔静脉的压迫。可在双腿间或腹部下方垫一软枕以增加舒适度。
3. 均衡营养，科学膳食： 胎儿器官发育迅速，需保证蛋白质、钙、铁、DHA等营养素的全面摄入。饮食宜多样化、粗细搭配，避免高糖高脂。
4. 坚持数胎动，感知宝宝： 从孕28周开始，每天固定时间数胎动是自我监护胎儿安危的简单有效方法。胎动异常（过频或减少）是重要的求救信号，需立即就医。
5. 按时产检，规律监测： 严格遵守医生制定的产检计划，特别是重要的排畸检查（如大排畸B超、糖耐量筛查）等，是及早发现问题、保障母婴安全的关键。
6. 安全同房，避免刺激： 孕中期在无禁忌症（如前置胎盘、宫颈机能不全等）的情况下，可适度进行性生活。但需注意动作轻柔，避免压迫腹部和过度刺激乳头，以免诱发宫缩。
结语：
孕中期虽是相对平稳的阶段，但准妈妈们仍需保持警惕，细心观察身体变化。将知识转化为行动，积极预防、及时应对，才能为自己和宝宝的健康保驾护航，真正享受这段独特的孕育旅程。
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